Mutuelle Famille

Avec la Mutualité Française

Les garanties Mutuelle Famille

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Hospitalisation
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Frais de séjour
 Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels Frais Réels
Honoraires / soins
100% 125% 150% 175% 200%
Chambre particulière
? 40 ? 50 ? 60 ? 70 ?
Forfait journalier
 100% 100% 100% 100% 100%
Frais d'accompagnant ***
 ? 10 ? (jour) 15 ? (jour) 20 ? (jour) 25 ? (jour)
Frais de télévision (Prise en charge à partir du cinquième jour d'hospitalisation)
 ? ? 4 ? (jour) 4 ? (jour) 4 ? (jour)
Nombre de jours maximum de prise en charge par année civile (limite en médecine)
 90j 90j 180j 180j Illimité
Nombre de jours maximum de prise en charge durant la durée de vie du contrat (limite en psychiatrie)
 30j 30j 30j 60j 60j
Maladie
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Honoraires médicaux (consultations généralistes, consultations spécialistes, actes techniques médicaux, actes d'imagerie, ...)
 100% 125% 125% 150% 200%
Pharmacie (vignettes blanches)
 100% 100% 100% 100% 100%
Pharmacie (vignettes bleues)
 100% 100% 100% 100% 100%
Analyses médicales
 100% 100% 125% 150% 200%
Auxiliaires médicaux
 100% 100% 100% 100% 150%
Appareillage orthopédique, et autres prothèses
 100% 100% 100% 100% 100%
Transport
 100% 100% 100% 100% 150%
Dentaire
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Soins dentaires
 100% 175% 200% 250% 300%
Prothèses dentaires acceptées
 100% 175% 200% 250% 300%
Forfait anniversaire 3 ans d'adhésion
 ? 15 ? * 15 ? * 15 ? * 30 ? *
Dentaire hors nomenclature
 ? 80 ? 100 ? 125 ? 150 ?
Orthodontie acceptée
 100% 175% 200% 250% 300%
Forfait anniversaire 3 ans d'adhésion
 ? 15 ? * 15 ? * 15 ? * 30 ? *
Orthodontie hors nomenclature
 ? 80 ? 100 ? 125 ? 150 ?
Plafond prothèses dentaires et orthodontie (par an et par personne)
 760 ? 760 ? 1 060 ? 1 500 ? 1 830 ?
Optique
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Verres / montures / lentilles remboursées
 100% 400% 500% 600% 600%
Forfait optique (par an et par personne)
 ? 100 ? 120 ? 150 ? 175 ?
Forfait anniversaire 3 ans d'adhésion
 ? ? 15 ? * 15 ? * 30 ? *
Lentilles optiques hors nomenclature (par an et par personne)
 ? 50 ? 80 ? 120 ? 150 ?
Chirurgie corrective myopie (limité /oeil/an)
 ? ? 80 ? 120 ? 150 ?
Adaptation de lentilles (par an et par personne)
 ? 15 ? 30 ? 60 ? 60 ?
Acoustique
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Appareil accepté
 65% 100% 100% 150% 150%
Forfait appareil accepté (par oreille et par an)
 ? 100 ? 120 ? 150 ? 250 ?
Forfait appareil H.N. (par oreille et par an)
 ? 50 ? 60 ? 70 ? 80 ?
Cure thermale
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Cures thermales
 100% 100% 100% 100% 100%
Cure (par an et par personne)
 ? ? ? 100 ? 120 ?
Naissance
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Cure de remise en forme Maman-Bébé (par cure et par an)
 ? 100 ? 120 ? 120 ? 150 ?
Fécondation in vitro (par an et par personne)
 ? 50 ? 60 ? 70 ? 80 ?
Quatrième échographie (par an et par personne)
 ? 50 ? 60 ? 70 ? 80 ?
Forfaits Orthopédiques
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Prothèses mammaires (par an et par personne)
 ? 50 ? 60 ? 70 ? 80 ?
Prothèse capillaire acceptée (par an et par personne)
 ? ? 60 ? 120 ? 150 ?
Orthopédie (par an et par personne)
 ? ? 60 ? 120 ? 150 ?
Forfait anniversaire 3 ans d'adhésion
 ? ? 15 ? * 15 ? * 30 ? *
Prothèses oculaires (par an et par personne)
 ? ? 60 ? 80 ? 100 ?
Forfaits Prévention
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Actes de dépistage et Soins de préventions**** (par an et par personne)
 ? 25 ? 50 ? 70 ? 70 ?
Acupuncture, homéopathie, ostéopathie (par an, par personne et avec un maximum de 3 séances par an)
 ? 60 ? 60 ? 60 ? 90 ?
Patch sevrage tabagique (par an et par personne)
 ? 50 ? 50 ? 70 ? 70 ?
Pilule contraceptive non remboursée (par an et par personne)
 ? 40 ? 40 ? 50 ? 50 ?
Ostéodensitométrie (par an et par personne)
 ? 40 ? 40 ? 50 ? 50 ?
Pédicure podologie (par an et par personne)
 ? 50 ? 50 ? 70 ? 70 ?
Vaccin (par an et par personne)
 ? 30 ? 30 ? 30 ? 30 ?
Services
Budget
Santé 3
Santé 4
Santé 5
Performance
Assistance
 Oui Oui Oui Oui Oui
Plateforme Santé
 Oui Oui Oui Oui Oui
Protection juridique Santé
 Oui Oui Oui Oui Oui

Important : des frais de dossier d'un montant de 20? seront ajoutés au montant de votre première cotisation.

Les prestations sont prises en charge sur la base du tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale et dans la limite des dépenses engagées. Une modification des taux de remboursement du régime obligatoire n'engage pas la mutuelle. Les prestations respectent les contraintes et les obligations des « contrats responsables ». Le ticket modérateur n?est pas pris en charge sur le taux de remboursement à 15% de la pharmacie. La majoration du ticket modérateur payé par l?assuré lorsque celui-ci consultera hors parcours de soins n'est pas prise en charge. (majoration fixée par décret 10%).

* Prestation supplémentaire payée en plus au-delà des trois premières années d?adhésion (une fois par an et par bénéficiaire).

*** Frais accompagant: Cette prestation s'applique aux personnes accompagant une personne hospitalisée. Dans le cadre d'une hospitalisation chirurgicale, le remboursement est effectuée, sans limite d'âge de la personne hospitalisée. Dans les autres cas, le remboursement est effectué si la personne hospitalisée a moins de 16 ans ou plus de 60 ans.

**** Listes des actes de prévention dans liste jointe

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